石棉状糠疹

石棉状糠疹

概述:石棉状糠疹(pityriasis amiantacea)损害特点为头皮上发生的类似石棉状厚积的鳞屑性损害,本病好发于青少年,为一种慢性疾病。本病与祖国医学文献中记载的“白屑风”相类似。

流行病学

流行病学:好发于儿童及青壮年。

病因

病因:尚不明确,有人认为可能是头皮由于细菌感染或外伤所引起的一种特殊反应。此外,本病亦可继发于银屑病脂溢性皮炎或链球菌感染者。

发病机制

发病机制:发病机制还不清楚。

临床表现

临床表现:好发于儿童及青壮年,损害可局限于部分头皮,但更常见为弥漫全部头皮,甚至延及颈部。表现为头皮上厚层灰白色鳞屑,重叠如屋瓦,状如石棉,黏着于头皮,头发因厚积鳞屑束拢而呈束状,头发本身不受侵犯,间有形成暂时性脱发者。基底一般无炎症,如发生湿润,渗液或继发感染时,可呈现轻度潮红,并散发难闻臭味,本病经过缓慢,常持续多年,预后良好。

并发症

并发症:目前没有相关内容描述。

实验室检查

实验室检查:目前没有相关内容描述。

其他辅助检查

其他辅助检查:组织病理:无特异性改变,毛囊口有角质增生,有时可见皮脂腺退化。

诊断

诊断:根据其皮损特点,好发部位及预后不难诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断:应与以下疾病相鉴别。
    1.银屑病  基底炎症浸润较明显,身体他处常证明有银屑病损害,可随季节而缓解。
    2.脂溢性皮炎  炎症较明显,易继发湿疹化,并常向下延及面部,瘙痒显著。
    3.白癣  早期损害可有丘疹、小疱,鳞屑较薄,有断发,发干下部有白色菌鞘,病发真菌检查阳性,滤过紫外线检查,显现亮绿色荧光。

治疗

治疗:
    1.将头发剪短,用肥皂水或希尔生(硫化硒液)洗头,每周2次,外用5%硫黄软膏,5%氯化氨汞(白降汞)软膏,5%~10%焦油软膏、莫匹罗星(百多邦)、新霉素、酮康唑/氯他倍索(皮康王)软膏。亦可应用水杨酸2.0,氯霉素1.0,75%酒精加至100ml外涂。
    2.有继发感染者,给予抗生素内服或注射。
    3.中医疗法  方用透骨草、苦参各30g,红花、雄黄、明矾各15g水煎洗头。

预后

预后:本病经过缓慢,常持续多年,预后良好。

预防

预防:目前没有相关内容描述。

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